你在留言者姓名填我的名字，嚇死我呵~~

對於用藥的認知，是一個漫長的過程，我吃過3、4代的SSRIs了，還有各種鎮靜劑安眠藥甲狀腺藥等等，這2、3年身體愈來愈多毛病，可能已經不再年青力狀，藥物的殘害愈是明顯﹔另外是「病人」的處境愈變成設地自限。

我想每位「病人」的情況不同，在病況危急的時候，人生起落中，對症下藥是無可厚非的一種措施，但是從診斷到吃藥的風險、藥性、更重要是治療方案的選擇、維護和修正，及病癒的進程(prognosis) ，在現時的體制和服務中﹔「病人」的自主和參與完全是零。

關於吃藥的compliance ，我有點遲疑，不能斷言吃好不吃好，而是「病人」得要在充足的知情和支援下的決定，在某個階段，吃藥可能是一個buffer，很多時卻同時是一個藥癮的問題，現今的體制卻是把這個buffer 的應急手段無限延伸、延緩，自我驗証，但它真真不等同solution 嘛。

如果人的精神狀況變得「異常」，一定有其他較深遠的背景、有它的歷史以致它以極端的方式呈現，我覺得著力和支援的切入點一定不僅只是甚麼「腦前葉腺體的生化平衡」吧，這也可能是社工角式發揮得更好的入口，而不是要社工和資源去補貼精神科。

暫時想到這些，也想再組織一下想法再貼在這裡。你可以找找這裡tag了”anti-psychiatry”的貼文和”Links” 一頁的相關連結看看，不要說甚麼榜樣好了，令人苦澀呢。

共勉！

於基層社工見過面的志雄，是一名正正的外展精神科社工。昨晚聽你的分享後，回家睡不太好，原因是我現時不知道我現時的做法有否做錯呢? 坦白講，我對藥物的認識不太深，不能夠真正明白一個病患者用藥，甚至面對醫療系統的無力感，我只能夠透過見面後寫覆診報告，甚至陪同患者一齊見醫生，憑我的「專業」-皮毛的知識說服醫生轉藥。不過我想講，真正幫到你的人是自己，不是社工。我時常對自己講，我只是此時此地跟你一年，做介紹、轉介的工作，其實我最擅長只是陪clt及同clt傾計，申請服務，主動介紹等，這些可能阿媽阿狗都識啦，我們不是專業啊!

最後你可能覺得我都是壓迫人的人，因為我都會叫clt完成療程，即是食藥囉!我覺得你是其中一個我要學習的榜樣啊!有空電郵回覆

野花丛发好， 谷鸟一声幽。夜坐空林寂，松风直似秋。

将它留在这里吧~